La plongée sous-marine pour les PErsonnes en Situation de Handicap (PESH) est une activité relativement récente. Les premières pratiques de terrain, peu documentées, surtout dans la littérature scientifique, datent des années 1960 [1]. La Grande Bretagne et Israël sont des pays précurseurs en la matière. Ces pratiques ont beaucoup évolué et se sont codifiées dans différentes fédérations sportives nationales1 comme internationales2 . L’état de l’art qui va suivre se présente en trois parties : – une revue narrative de la littérature scientifique ; – une illustration des principales spécificités physiologiques à prendre en compte dans le cas d’une déficience de type blessures médullaires (BM) ; – un état des pratiques de terrain, notamment en France, tant du point de vue de la formation des moniteurs, que des pratiquants ou encore des matériels spécifiques maintenant disponibles.