Comment favoriser l’adoption de la pratique avancée dans un service de soin hospitalier ? Une approche par la sociologie de la traduction
Résumé
Regulators see organizational innovations as the cornerstone of health system transformation. The introduction of Advanced Practices in hospitals is one such organizational innovation. The organizational challenge comes from the questioning of the traditional professional boundaries between nurses and doctors which arises from the introduction of an advanced practice. Intervention research carried out within a hospital service allowed us to observe and support the process of integration of an Advanced Practice Nurse. Based on the sociology of translation and the polyphonic change management principles, our research makes it possible to identify the factors facilitating the translation process : adaptability of management tools, manager’s roles and resources based relational proximities.
Les innovations organisationnelles à l’hôpital sont considérées par les autorités de tutelle comme la pierre angulaire de la transformation du système de santé. L’introduction d’une pratique avancée dans une organisation de soin constitue un changement profond en bouleversant les frontières professionnelles. Une recherche-intervention menée au sein d’un service de soin hospitalier a permis d’observer et d’accompagner le processus d’intégration d’une Infirmière de Pratique Avancée au regard de la sociologie de la traduction et du management polyphonique du changement. La recherche permet d’identifier les facteurs facilitant le processus de traduction. Ils sont relatifs à l’adaptabilité de l’instrumentation de gestion, la pluralité des registres d’action du cadre de santé et l’existence de ressources de proximité.